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楼主: 某领导

[历史] 古代的医生 TXT 作者:罗大伦

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 楼主| 发表于 2009-2-17 00:14:23 | 显示全部楼层
 这位浦上林医生神清气爽地说:“这个患者,幸亏大便能够泄下不止,热邪还有出路,否则这个人早就该不在了!还能论得到我来治疗?”(幸而自利不止,热势尚有宣泄,否则早成灰烬,奚待今日耶?)
' {7 [- y& I7 i, A( a* d  这位浦上林医生的形象,在少年王孟英的心目中瞬间高大起来,王孟英瞪大眼睛,好奇地听着。' m. T( r. j7 h1 k/ j% G
  这位浦上林医生,先是让王孟英家准备甘蔗,然后吩咐大家一齐来榨甘蔗汁,给患者大量服用(中医认为甘蔗性凉),然后,他开的方子也与前面的人相反,他用犀角(现在不让用了)、石膏、金银花、天花粉、鲜生地(这个药现在也很难弄到,没法儿保存,药店给省了)、麦冬等药,组成了一个方子,用药的量特别的大,然后熬成三大碗,放在患者的病床前,让患者只要有精神头,就喝上一口,频频服用。6 H; ~" U2 i0 J$ E/ P
  当时王家这些长辈看了,都吓坏了,有这么干的吗?上来先甘蔗汁伺候,然后在用那么多的凉药招呼着,能行吗?估计此时他们脑海中浮现的话语一定是那句:“嘴上没毛,办事不牢”,但是他们虽然嘴边胡子很长,却也没有任何办法。8 k1 Q! i# I# h! L- Y
  幸亏王孟英父亲的朋友金履思同志,慧眼识珠,认为浦上林这个小同志是很有学问的,于是极力主张服用这些药物。- I0 W" ?  Q! d, i
  结果是在服用下去以后,王孟英父亲的病就一天天开始好了起来,最后竟然痊愈了。
# ]2 }) e! L; j8 E$ S5 ?, A2 m2 G  高人啊!真是高人啊!此时,王孟英对年轻、潇洒、有学问的浦上林同志钦佩不已,他羡慕地望着浦上林离去的背影,心里想,如果我以后,能够像他那样,该多么的好啊!
, [6 h! N4 Z( {! l  这个想法,像一个火种,播种在了王孟英的心里,日后,当条件合适的时候,它将燃烧成为熊熊大火。
- h" F: y! j6 U0 Z' v  两年以后,让这个火种燃烧的决定性因素到来了。
" y( S5 a# c  L: N  R; W  在王孟英十四岁的那年,他的父亲又病了,而且很快,就病危了。5 {/ t5 ^  ~+ r- `, g/ s( A
  在以后的人生之中,王孟英将面临数次与亲人的诀别,但是,这是第一次,王孟英感到了天像要倒塌下来一样,他紧紧地握着父亲的手,第一次感觉到自己是如此的无用。, r/ ^* `8 v3 ]2 T
  那是个夏天的黄昏,纸灯边的飞蛾在无聊地绕来绕去,热热的风从门窗吹进来,王孟英的父亲已经瘦弱不堪了,他在神智清醒的时刻,努力对王孟英说了自己放心不下的事情。4 Z7 H) V7 P! }/ F; ^4 A
  他说:“孟英啊,为父我可能要不行了,但是我有一件事情放心不下啊。”" |1 y# q) x7 {& V0 }
  王孟英流着眼泪,问父亲是什么事情。+ z) a7 e: @& Q3 {$ {4 p
  父亲:“你是家里的长子了,也是最聪明的,我对你有所希望啊!”+ j8 U$ `1 K$ u: I  W
  王孟英紧紧地握着父亲的手,说不出话来。; G0 b) N2 Y0 w7 l7 G) I2 {
  父亲:“你要记住啊:人生天地间,必期有用于世,汝识斯言,吾无憾矣!”
0 ~# z' M- W; g3 u- k0 V' p5 O  王孟英流着眼泪,把头抵在父亲的手上,忍住不让自己哭出声音来。* ~/ F8 y1 Z9 Q
  他用力点着头,用这种方式来回答父亲的嘱托。  M( }! w: R$ [4 z3 H
  没有多久,王孟英的父亲就离开了人世。- B$ V% _  ^% U$ K: ~/ k  I
  在送葬的时候,王孟英披麻戴孝,走在送葬人群的最前面,年仅十四岁的王孟英,成为了家中最大的男子了。
( Z8 ?# n- I8 I! K' F$ g& J' ?  那天,是个雨天,江南的小雨像雾一样漫天飞下,远处的青瓦白墙掩映在迷蒙的雨雾中,一种凄凉的感觉让人的心里觉得凉透了。
5 F! D( t" [8 b5 @" P  送葬回来以后,王孟英独自找到了自己的舅舅,向舅舅谈了一番话。
. @5 l- A, j) Y$ D" N1 d  他对舅舅说(泣告母舅):“舅舅,我父亲在临去世的时候让我做个对世界有用的人,要想做个有用的人,还有比学医更实际的吗?可是医学的道理是那么的精微,如果不用心学习,那是无法掌握的啊,所以我想埋头十年来学习医学,想把家托付给舅舅您,可以吗?”(夫有用于世者,莫如医,甥敢不专心致志,以究其旨哉!第义理渊微,欲埋头十载,而以家累吾舅,可乎?)1 [/ `- j  \/ g1 e4 E, r4 u. y
  王孟英的舅舅听到这番话,仔细地大量着这个十四岁的少年,吃了一惊,这哪里是一个少年说的话啊!
0 d$ k, U, m* l+ X; q7 y  于是,他点头回答:“你如果真得有这样的志向,那你的父亲将瞑目于九泉之下啊,我又怎么能够推辞呢?”
/ j: p5 G6 v* g, C1 _+ u6 Q  从此,王孟英的舅舅就开始帮助照料他的家里,并且经常鼓励王孟英学习医学,他给王孟英学习的房间起名叫“潜斋”,意思是让他潜心学习,这个潜斋的名字王孟英以后一直在用,后来他写的一本书就叫做《潜斋简效方》(其中包括潜斋医话)。9 H: ]% \% J/ d
  但是,王孟英很快就发现这样是不行的,因为,家里没有饭吃了。
4 ^9 A6 E* u7 g( b) v6 L/ x9 @9 m6 W  您该问了,不是有他舅舅照顾吗?是啊,可是,那个年头,谁家都不富裕啊,大家都没有饭吃,何况王孟英家里还有好几口呢?" d/ G" {: w; C& C! E/ [
  当时王孟英家里的情形,王孟英后来多次提到过,那就是“厨无宿舂”,意思是隔夜的粮食都没有了,各位现在可能没有体验过这种生活,但是在那个年头,第二天早晨去哪里弄点儿米来吃,那是家长心里最大的念头了。
8 {$ N7 J7 {" E) o4 Q; {  饥饿,饥饿的感觉是痛苦的,尤其是当晚上饿着肚子看书的时候,看来不能再这样下去了。& g1 [. O! a9 c, q$ u
  于是,王孟英开始找父亲生前的朋友,希望哪位能够给自己介绍一个工作养家糊口。
6 [* M# I- b7 N- P1 ], [: }/ e  这个时候,他父亲的老朋友金履思再次帮助了他们家,他给王孟英介绍了一个去鹜州(今天浙江金华市)工作的机会,由于王孟英的算术好,因此推荐他去那里的盐务部门去当个会计。/ g2 C% G; u  A' b% r' i% b: u
  就这样,王孟英在十四岁的时候,告别了自己的母亲,来到了鹜州,开始了自己的打工生涯。6 U5 N+ q) g: |% o2 u/ y
  在离开家乡的时候,王孟英跪在地上,给母亲磕了个头,对母亲说:“母亲,我不能在您身边孝敬您了,我会把自己赚的钱带回来,让您和我的弟弟妹妹们吃饱饭的!”6 D* B2 u6 \+ H; I  E
  然后,他头也不回地上路了,他的母亲含着眼泪,望着王孟英幼小的身影消失在地平线上。
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 楼主| 发表于 2009-2-17 00:15:20 | 显示全部楼层
 让家人能够吃饱饭,这是王孟英当时心里的一个最大的念头。9 X6 w7 `- E# v
  当时在鹜州的孝顺街集中着一些盐务公司,王孟英就在其中的一家帮助作会计的工作,白天的活儿是很忙的,货物进进出出的,王孟英要忙着点货记账什么的,总之,经常是忙碌得水都喝不上。1 r4 b9 d) U0 \; O& w6 Z
  到了晚上,忙碌了一天的人们开始休息了,大家喝喝茶,聊聊天,去街上逛一逛。+ z! X+ P8 q( Z7 B+ H  |
  这个时候,十几岁的王孟英却不像其他伙伴那样休息,他不顾自己一天的疲惫,回到自己窄小的房间,打开医书,开始苦读。5 S8 H: M; _: L4 f
  文献记录说此时的王孟英,下班以后连屋门都不出,就在屋子里看医书,经常一看就是深夜,有的时候实在看不明白了,就仔细地琢磨,甚至直到东方的天空发白。(披览医书,焚膏继晷,乐此不疲)8 e7 O. p4 M: R& L
  等到别的伙计玩回来要睡觉了,他就把油灯拿到自己的蚊帐里,在床上接着读书。
$ H# e' W' r. L3 T7 p5 z$ ]4 z  如果说这么学习一个月两个月的也就不错了,但是,王孟英如此学习,却一直坚持了近十年。7 Z! v, A" E2 Y- U2 V
  十年啊!多么漫长的时光,他就是在这种白天干活养家,晚上苦读医学的日子中渡过的。
5 q1 h& z- B8 V7 `  其实,我很担心王孟英的身体,因为这样整天熬夜,估计对他的身体很不好。
; G% u8 K/ n. v  怎么办呢?让我们来劝劝他吧,不知道他能不能听进去我们的劝告。8 g/ @: ?) Z/ S7 r, j
  孟英,你这么白天干活,晚上读医书,不累吗?  q$ G1 `& N' B* {7 P7 F& Z
  王孟英叹了口气:累啊,可是,如果我不干活,家里人就会没有饭吃了啊,你们学医的时候不用干活吗?
8 R# t8 T4 J% J& ?. @! H6 o* t# L  不用啊,我们是在明亮的教室,宽敞的图书馆里,现代化的医院里学的啊。3 b5 v- ]  U+ b- P2 s$ h& O
  王孟英的眼睛中流露出羡慕的光芒:你们,可真是幸福啊,你们能看到的医书多吗?
4 R) U+ W! G9 [  多啊,我们可以看到古今中外所有的医书,还可以不买,免费借来读呢!
& G. z0 n' T2 ]  王孟英咽了口吐沫,搓着自己瘦小的手:真的啊,我的书,都是我借来抄下来的,有的时候还得求人家借给我呢。
+ W7 k* @0 @& a- a  孟英啊,你这样读书,身体会搞垮的啊,要注意身体啊!% ]4 ]2 J0 ~( s: X7 D; J; N
  王孟英苦笑了一下:不要紧的,没办法啊,我觉得自己的时间不够啊,我只好这样了。你们,你们不熬夜吗?
) X' T  [5 n! K5 {- U. I7 A# m! ~  噢,有很多同学也熬啊,他们到一种叫网吧的地方,花钱包下一整夜,打游戏,也经常是通宵的玩啊。
# \$ l' S4 O+ Z( e3 x' M/ F/ ?8 [  王孟英吃惊地睁大了眼睛:你们真幸福啊,你们,整晚的打,那个游戏,靠什么吃饭呢?
5 k4 a6 |* Z; h- P# B  父母给钱啊,到时候就邮寄过来了!1 V. d' O7 W" F. R  K( B6 O! R- e- O& [
  王孟英失望地低下了头:原来是这样啊,我还要给母亲和弟弟妹妹钱呢。  y9 Q( v; y6 H' N
  半晌,他再次抬起了头,我吃惊地发现他的眼中竟然有泪光闪烁,他说:你们,一定要多学些医术啊,你们能看到的书比我多,你们不需要像我这样劳作,希望你们,将来去救更多的人啊,你们知道不知道,我真的好羡慕你们啊!
8 D% H" ]3 u1 i* F' p0 s  我望着王孟英消瘦、苍白的脸庞,突然无语了,本来想劝人家,反而自己却被感动了。: e* i! v4 [+ J$ u  d
  是啊,还是回来检讨一下自己吧。
4 c/ \0 ]% [! ?- J. \: S  机会,总是光顾那些有准备的人,在王孟英这样苦读了三年的时候,救人的机会终于来了。& a; s5 R, S" E' g# \- z
  他们当时的盐业是由ZF负责管理,ZF部门的那个主管叫周光远,这位周主管二十七岁了,白白胖胖的,很像个领导干部的样子,出事的那天,他刚上完厕所,忽然就觉得自己身体发冷,然后冒了大量的虚汗,连嘴唇都变白了,说话的声音也非常的低微,躺在那里简直无法动弹了。4 y) T6 Y8 P$ _! G5 Z. ^) D+ I$ z/ y
  这下周围的人吓坏了,领导患的这是什么病啊?于是赶快派人把医生请来了一大堆。
& m& V: {" Z; c9 K  这些医生一诊断,说:“这是患了痧病啊,需要开一些芳香开窍的药物!”- i" o7 C  F8 m6 d0 M2 Y0 ?7 M; s
  这个时候王孟英恰巧就在这里,于是他也偷偷地上去把了把周领导的脉,为什么要偷偷地把脉呢?因为你不是医生啊,你只是一个小伙计,怎么能正大光明地给人看病呢?% ?6 C* d% P. a& X/ |# T
  可是,这一把脉,王孟英却大吃一惊!此时周领导的脉已经是“微软欲绝”!& K$ `2 a2 _1 h% }; r8 M
  这下王孟英可顾不得那么多了,人命关天啊,于是他就大声地说:“这是阳气马上就要消失了啊!绝对不是痧邪内闭,如果此时在服用芳香开窍的药物,是在加速他的危险进程啊!(中医认为芳香开窍的药物可以耗气)”0 }3 C9 ^$ ?- Y6 Q# ~/ s
  大家全都愣住了,这是哪位在说话啊?口气这么大?7 O: M: H. ~* K0 Q6 u
  再一看,原来是个十几岁的小伙计,大家都嗤之以鼻,嗨,一个小伙计,你懂什么啊?8 M+ N# |# ^% k' O% \5 O. {
  但王孟英却是认真的,他急了,就大声解释自己的主张。8 h0 A% b( k9 J
  这位周领导虽然躺着,但神智还算清醒,他听了王孟英的话,就不住地点头,然后告诉手下,就听这个人的!
9 R/ a" p2 r# q7 O: ]  啊?!大家都觉得大跌眼镜,怎么能让一个小伙计来治病啊,这不是——(压低了声音)胡闹吗。
5 ~! |3 r* o/ V. h) Y6 a+ \  王孟英此时也急了,可是抓药已经来不及了,因为眼看周领导的气息更微弱了,于是王孟英急中生智,突然想起自己的妹妹曾经送给自己一块随身佩戴的干姜,这是一块三年的女配姜(过去的人有随身配带姜块以祛寒邪的习俗),重约四五钱,于是急忙解下来,给熬成了浓汤,让周领导就喝了下去。
2 F9 i" R' Y2 r1 V, S3 j: f8 Z  这下,所有的在场的人都开了眼界了,只见周领导的神气慢慢地缓了过来,嘴唇也变红了,精神头也恢复了,然后,王孟英让人速去买来了人参、黄芪、白术、炙甘草等药,熬好了,给周领导喝了下去。
# s- M: h2 x# M5 Z  最后,周领导居然好了,在大家的一片称奇声中,周领导又重新回到了自己的岗位,大家这个奇怪啊,怎么那些医生还没有我们一个小伙计有本事啊?这个小伙计是谁啊?  Z1 M# Y5 f, |: I+ m: d
  周领导也很好奇,就把王孟英找来问了个究竟,在了解了王孟英的家世以后,就说,这样吧,以后你就到我们ZF部门来做会计吧,跟着我来做事,我会罩着你的。
$ u+ ?* o$ h) R- J: Y, W5 e  于是王孟英就来到了周领导的手下,周领导也真够意思,把王孟英当作自己的弟弟一样地看待,而且,这位周领导也特愿意宣传,逢人就把自己被王孟英救活的事情从头到尾地讲述一遍,绘声绘色的,结果是很多有病的人就开始找王孟英来看病了。
/ }5 E" K& M8 l) d  这位周领导够意思的事情还不止这些,做为一个领导,他的确有着独到的眼力,他一眼就看出王孟英将来是有前途的,他拉着王孟英的手说:“王老弟,我看你将来前途无量,这样吧,你把你看病的医案都记录下来,以后我掏钱给你出版成书!”1 l" _" M8 z0 k- {$ t: W. J  `$ i% m
  后来,他并没有食言,王孟英的一本医书《回春录》就是他给掏钱刻印的。8 c% l# s9 f, n6 l
  就在这样的白天干活,晚上苦读医书,然后有时给人诊病的日子里,十年过去了。
; \% n; {- c" M3 W2 ~/ s+ E  这个时候,王孟英已经二十多岁了,他已经长成为一个消瘦,但是精干的青年人了。
* H: x4 r3 R: m) ^' Y2 L+ Z  尤其值得高兴的是,在他二十四岁的时候,还娶了妻子徐氏,也就是说,现在他是一个有家的人了,这是很让王孟英感到高兴的事情,因为,至少,能够吃上碗热饭了,而且,从医案里的细节来看,他的妻子还负责早晨给王孟英梳头(这个习惯我们现在没有了,但那个时候男士的头发后面还是个小辫子,估计头绳什么的都是和老婆共用的)。
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 楼主| 发表于 2009-2-17 00:15:31 | 显示全部楼层
  此时,他也通过自学,对治疗疾病有了更深刻的认识,已经俨然是一个成手了。% @% F/ y0 E! |5 b. W4 i
  于是他告别了鹜州的朋友们,回到了杭州,开始了自己的行医生涯。
& ^2 m& u/ F  B) p  消息传开后,开始有患者找上门来了。
1 o9 U1 o4 y0 I9 ?  有位许自堂的孙子叫子社的,是个年轻人,患了外感病,一个多月了也没好,一直拖延到了秋天的时候,天都开始凉了,此时“诸医束手”,全都没辙了,不晓得到底该怎么治疗,这个小伙子的伯母鲍玉士夫人正好听说了王孟英在鹜州治病不错,现在回到杭州了,于是就推荐了王孟英来诊病。$ A3 f' J9 I: X' ~2 C& K
  王孟英来了一诊断,也倒吸了一口冷气,为什么呢?因为这位许子社同志的病情太严重了,他的左手脉数,右手脉俨如鱼翔脉(鱼翔脉,中医诊断中的真脏脉之一,认为是虚阳浮越的脉象,为病危之脉),同时症状是咳痰,呼吸急促,自汗,抽搐,舌苔灰厚,口渴得一直想喝水,看来是个病危的情况了。# P- p, W. E" @2 {& f8 ?* [
  怎么办?继续治疗吗?已经有几位医生,一看这种情况扭头就走了,为什么呢?在过去,这种经过别人治疗,最后病危的患者到了你的手里是很棘手的,因为你给治疗好了还可以,如果一治疗不好,最后人们就都说这是你给治疗死的,所以古代的医生一般都不愿意接手这样的患者。, p6 P- r! Q* I( i* V
  那么王孟英会怎么办呢?王孟英回头一看,只见患者的祖父、孀居的母亲、年轻的妻子都围着他,“环乞拯救,甚可悯也”,王孟英咬了咬牙,心想,这个家庭,如果失去了这个年轻人,那就会失去生活的支柱啊,自己怎么能不管呢?
9 s1 `4 K. A2 `, P7 |8 V  这就是王孟英,在他以后一生的行医生涯中,他接手了大量的这样被前医给误治的病重患者,其数量之多,在医案书中比比皆是,简直无法统计。( n! Q. t. Y+ M
  于是王孟英对患者的家属说:“如果根据这个脉象来看,确实是没有办法下手治疗了,但我会竭力想办法治疗的,还有希望,只是有个条件。”# `7 U' E$ K; I- z7 z
  大家忙问:“什么条件?”( J# `: G# D, n6 b
  王孟英不无担忧地说:“我怕你们还没有完全信任我,一会儿又找其他的医生,又拿出其他治疗方案来干扰我,那他就绝无生的希望了!”
9 N/ l3 P' T( k& \; d: |  患者的母亲听了,忙给王孟英鞠个躬,说:“王先生请放心,我们就相信你了,你给开什么药我们都相信!”(唯君所命,虽砒鸩勿疑也)' q* `7 Y! |5 T8 J- f9 ]
  王孟英这下放心了,于是就开了竹叶石膏汤(竹叶石膏汤,《伤寒论》中的方子,用来清气分之热),一共开了五副。( ^. N* D( t  [2 D1 f! N! d
  等到这五副药都喝完了,再看这位许子社同志,居然喘气不那么急促了,咳嗽也见轻,汗也收了些,舌苔开始变黑了,舌尖也露出了绛色。
/ |# T- T# k4 B2 Q- O1 N  各位在这里要注意了,到了王孟英这个时期,舌诊的理论已经发展成熟了,王孟英经常根据舌象来判断病情,在这里,舌苔由灰变黑、舌质露出绛色是因为伏邪从身体的内部开始向外部透发了,是病情开始好转的表现。
- c7 h& ?% J4 M' f9 l  于是王孟英就开了元参、生地、犀角、生石膏、知母、天花粉、竹叶、金银花等药,用来清透热邪,这个药开出来,周围的亲戚朋友就都吐出了舌头。/ o3 R) j% ~" O; C. ^; x# M
  因为这个时候天就开始凉了,大家都认为这个药太寒凉了,患者那么虚弱的身体,能受得了吗?
: i# y; T3 k4 ], W% \  王孟英没有管他们,接着让患者服用了五副,结果这位许子社同志的抽搐也开始减轻了,舌质的红绛的颜色开始退去。
) J8 f$ ?% r5 I5 M" r, t  这个时候,大家有点儿开始乐观了,于是许子社同志的岳父很搞笑地登场了,他登场的方式比较隆重,是带着一帮全副武装的道士来的。
: d& |3 ^4 n8 `5 A: U2 O) W  这帮道士一到患者家里,就开始建坛,点香,又画符又弄水的,干什么呢?原来是想请神来给许子社治疗。
: L& n& t) L9 A  这个时候,您再看,这个屋子里这份闹腾,有道士在敲锣,有道士在敲鼓,总之是喧嚣非凡。
/ |+ P! o6 w$ i/ W- a6 c& `. V3 j' u  这下好,不但神仙没有请来,反而到把我们的许子社同志给吓着了,只见他神智昏沉,胡言乱语,像喝了酒似的浑身乱动。2 X6 }+ L  d  X8 C+ C
  这回,轮到道士们害怕了,天哪!哪个环节出问题了?怎么神仙没有请来,却把鬼请到患者身上了?!怎么办?快跑!7 Q) X$ _' _: Y! m3 W
  于是道士们落荒而逃。(羽士反为吓退)
( b, ~; h" I; d4 w4 B1 f  这搞得许子社同志的岳父很是狼狈,没想到这帮道士如此不给自己长脸。& ?8 W0 T. }. f9 }2 W4 T" U
  这时候大家看着胡言乱语的许子社同志,全都没有办法了,只好把王孟英连夜请来。
3 y9 z$ I  s+ x* K4 f2 O1 Y  王孟英来了以后,给患者服用了些紫雪丹,患者的神智就开始清醒了,然后用前面的药方再重加竹沥,用来豁痰,连着服用了八副。4 }  }7 \. p! o" J
  在喝这八副药的过程中,患者就开始解大便了,都是黑色的,而且患者的黑色的舌苔也开始退去了,右手的脉象也开始清晰了起来,能够查出个数来了,只是口渴的情况还没有好转,于是,王孟英就让患者的家属买来许多北梨(我们现在的白梨),让患者随意地吃,结果,口渴就好转了。8 d( d: t8 H: ]$ g& \3 ~% D
  这里大家要了解的是:中医认为梨具有生津润燥、清热化痰的作用,在患热性病口渴、干咳的时候,服用梨或者梨汁是非常有好处的,王孟英是一个食疗大家,因此他在给患者看病的时候常常用平常的食物来解决问题。
2 m6 m  O9 {% }) x  又服用了六副药,舌质的颜色才不那么红绛,小便才出来,但小便时尿道还是热的。
4 f7 {! j- m- n- u6 |' A  此时,光服用的犀角就已经有三两多了(我的天啊,看来那个时候犀牛还是蛮多的啊,现在这么多犀角简直没有地方弄啊),旁边的亲戚朋友们看得都吓晕了,没见过这么治病的。
  e0 D! J2 \  Y  再服六剂,患者感觉手脚才能自如地动了。(手足始为己有)
: q, d3 \; u; \" \- t  R$ t% i  再服五剂,许子社同志的抽搐问题被解决了,而且可以喝下一些稀粥了。(可见这么多日子以来一直挺着来着,那个年头没有营养液静脉滴注,看来真够他受的,估计多亏了梨汁了。)
! O4 J1 o' \2 l+ U) l4 b  再服七剂,患者不再渴了,脉象也开始和缓。) {  t& ~4 n& L8 `& K9 D7 l5 h. N' W4 d
  十天后,饮食基本正常了。: J0 I0 X( Y6 }" M0 j' B; s# ?
  再过十天,大小便的颜色开始正常了,从治疗到这个时候,已经一共排泄黑色的大便四十多次了。# W& \4 J' Y4 w+ J8 j
  然后,王孟英给许子社同志开了些滋补的善后药物,服用了以后,患者就彻底康复了。
' r* b3 o# p/ H! T4 p( g9 S  这个时候,大家才长长地松了一口气,当一个神气清爽的许子社同志重新出现在家人面前的时候,大家都感慨万千,他的伯母鲍夫人由衷地说:“我嫁到他们许家二十多年了,亲眼看着他们家已经有好几个人服用温补的药死去了,这次病到这个程度,居然救活了,真是闻所未闻啊!”
. N8 C& ^9 i8 d) }  于是大家就把这个医案写了下来,等到王孟英的朋友帮助他整理医案书的时候,就拿出来加进去,在加进书里的时候,编书的人加了句话,原文是:“孰知如此之证,有如此之治,求之古案亦未前闻,传诸后贤,亦难追步。盖学识可造,而肠热胆坚,非人力所能及。”
8 b4 W/ }7 k/ Z  Y3 u  大概的意思是:王孟英的学问大家能够学会,但是他的一心赴救的精神,确是更值得大家学习的啊。
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 楼主| 发表于 2009-2-17 00:15:56 | 显示全部楼层
在治疗了一些患者以后,王孟英开始获得了自己的一个无上的荣誉:外号。说起这个外号,实在是令人哭笑不得,原来,王孟英诊病的时候,心里只是想着患者,于是不管多重的病,他都给看,尤其是那些被前面各位医生给治疗得基本上已经病危的,他都毫不犹豫地冲上前去,给人家治疗,朋友们都说:你真是傻啊。
* N7 E$ g8 b3 ^" ^$ I/ q  e  有的患者,开始找他,治疗好点,然后又换了医生,治疗坏了,再找他,他还去,有的是这样折腾了无数次,他都无怨无悔地,跟什么都没发生似的,这事儿要是搁一般医生,一定会说:怎么着?我治了一半,你找别人了,现在坏了又找我来了?你早干什么了?估计一般是不大愿意去了,如果去,也要教训患者一顿,像王孟英这样的的确少,您说呢?# b& z) p( R0 U* |
  还有就是在收钱的方面,最后接手的这些病危的患者,累死累活的,熬了多少了昼夜,把人从死亡线上抢回来了,怎么着也多收点钱吧?哪怕多收一点儿也行啊,人家王孟英不干,还是那点诊费,结果弄的王孟英治了一辈子的病,还是一贫如洗,最后带着老婆孩子搬回老家海宁的时候,什么家当都没有,只有一块当年从家里带出来的砚台,所以那时他写的一本书的名字就叫做《归砚录》,一个医生,整天给人看病(忙得不得了),却什么家产都没有,这基本上跟做官最后离任的时候家里只有几件破衣服是一样的,无论从什么年代来看,这都是个另类。
% M* r* m/ [6 X( z: ]  在总结了上面的这些条以后,朋友们一致认为王孟英做人比较傻,所以光荣地送给他一个外号:半痴。意思是,这个人基本上属于半个痴呆。
% x! d/ ?  O' s# f# X2 C  王孟英一听,没生气,却认为朋友们敏锐地发现了他的优点,于是从此干脆给自己起了个号,叫半痴山人。
3 a7 K: ]: E: T( @# g  朋友们也不客气,把这个名号到处乱叫,于是在王孟英的医案书里,经常可以见到这样的句子:某某病重,急迓半痴至……! a7 s9 a4 X' C
  这个名号很不雅,我觉得,但有医生对患者如此痴心,想必是患者的福分。
5 p- y3 v( O8 p; E6 t6 [& v  当然,与现在每个月收红包可以达到几万元的医生相比,王孟英显得确实有些低能。
) k( {2 |* K9 [5 B) o8 _  王孟英比较喜欢喻嘉言,所以看病时对患者的那种古道热肠的态度,简直和喻嘉言如出一辙,而且,他也学习了喻嘉言的长处,比如开方之前要先议病,把病情的来龙去脉给患者讲清楚了,然后再开方子。# b) m" Y; A2 U7 E/ ]: l% D; D$ o
  王孟英认识了一个朋友,叫张养之,他小的时候就没有了父母,然后自己又患了病(不知道是什么病),结果历时七年都没有治好,一共请过一百一十三个医生(估计把杭州城的都请遍了),也把家里的财产都耗光了,病也没有起色,于是这位张养之同志就自己买来医书,自己看着治疗,最后病居然好了,但是留下了后遗症,就是鼻子已经坏了,在清代,五官不齐的人是不能考科举的,于是他只好自己闷在家里,学习书法,专门练习楷书,王孟英自从认识了他以后,心中很是同情他,于是就把他当作了自己的好朋友。$ y, W% _$ w6 P% y4 v
  做中医的人一般都有个毛病,就是喜欢观察周围的人的气色啊、步态啊等等的,这是个职业病,因为中医四诊中望诊是排第一位的,我们的王孟英同志也不例外,他就观察这个张养之,见这位怎么总是面色发青,然后感觉很怕冷的样子,夏天也穿着厚衣服,嘴里还经常吐出白沫,于是就很好奇地询问他是怎么回事,张养之也就告诉了王孟英,说自己怕冷,已经患阳痿这个病多年了,现在自己还经常服用点温热的药补补。% [1 W+ b8 h0 I
  王孟英听了,心里很是狐疑,但也就是劝劝他别自己乱吃温热药,也没好多问。
3 Q0 `: t, b& S' h: |# I  过了许多日子,这位张养之就病了,他的症状是恶寒怕冷,头痛,自己服用了一些温散的药物没有效果,于是就找来了王孟英给看看。
/ `8 Q' s6 D" M  [  王孟英来了以后,先诊了张养之的脉,发现脉象极沉,按至骨却感觉到了弦滑,再看此时张养之的房间里,九月份的天气,挂了一层层的帐子,点着炉火,披着棉衣,而张养之却仍然觉得还不够御寒的。
- m: Q( [7 K$ C- f" u2 @  各位,这种情况其实一点也不夸张,在临床中是经常会遇到的。
9 b3 ~0 e: M9 w  现在张养之还是嘴里有很多涎沫,一点也不口渴,胸腹也不感觉胀闷,只是不停地咳嗽,而且告诉王孟英,说自己大便干燥,小便不多,嘴里的气味很大。
4 j) V. W" c6 p0 z. V' f7 T1 q  以上就是全部症状,乍一看,的确很像一个寒证(都怕冷到那个地步了),需要用温阳的药物来治疗。0 A* r) t$ S7 X0 t2 o
  但是,王孟英做出了与此不同的判断,他说:“此积热深锢,气机郁而不达,非大苦寒以泻之不可也!”意思是说这是热邪藏在里面了,需要用苦寒的药物来泻热。7 y( l9 [: z  q; K
  啊?都冷成这样了,披着棉衣呢,还要邪热?张养之听后很怀疑自己的耳朵,别不是听错了吧。; d8 Z( E1 ^3 U- h
  没错,王孟英见张养之很疑惑,就像喻嘉言那样,开始写治疗方案,洋洋洒洒写了很多,其中文辞“辩论滔滔”。
+ H( \7 [8 v, W. E* C8 L4 N1 O  张养之看了治疗方案以后,也感觉很在理,就一咬牙,相信王孟英吧,于是就大声说:“弟弟我的生死,关系到我们一家人的性命啊,希望孟英你一定要救我啊!”1 }3 M( ^7 @2 c/ o; L+ y, T
  王孟英安慰他说:“我不被这个疾病外表的假象所迷惑,而直断这是实热内蕴,并不是自己在那里凭空想象的,而是你的脉象已经显露真相了,你不要担心,只需要服药静养而已。”
7 V# ^" ~1 \- C. k$ S  于是就开了苦寒的方子。但是,在服用了两三剂以后,张养之的病情却并没有什么变化。
- F* H# Q* a5 w0 ]" `# M/ m  这下张养之的这帮亲友们就开始议论开了,早说这药开得不对吧,哪有冷成这样还开苦寒泻热的药的?看见了吧,哈哈,没有效果!
. v3 ]! |- E& @$ H4 N  这里面有位姓于的亲戚,更是在张养之的亲属中扬言,说:养之之命,必送于孟英之手矣!
3 i' L; k, e+ ~  此时的张养之家里可就热闹了,真是“众楚交咻,举家惶惑”。
! B& a. k, V7 L9 c  张养之也没了主意,于是就听从亲戚的安排,请了陈某和俞某两位医生来一齐给看病。7 Z2 y* u' Z% |) [  L
  这个消息,也传到了王孟英的耳朵里,不知道各位遇到这种情况会怎么处理,一般的医生一定会说:好啊,居然还请别的医生,等治疗坏了可别再来找我啊!/ U( g6 q& O( P- x  t
  那王孟英又是怎么处理的呢?此时王孟英的半痴劲头又上来了,只见他披上衣服,二话不说,直奔张养之家。6 W; |! I. y# t: J. M
  进了张家的门,一言不发,连看都不看正在客厅坐着的两位医生,直奔内室张养之的床前。
- t% c$ i% d" i8 l  张养之看到王孟英来了,很不好意思,刚要打招呼,只见王孟英却先说话了:“养之,如果你不是我的知己,那么你随意服用谁的药,我权当没听见!如果兄弟你特富裕,那么任你请多少位医生,我不敢阻拦你!现在兄弟你是一芥贫士啊,又是我的好朋友,我怎能不管!现在你请来的这两位医生,如果真的能够洞悉病情,投药必效,那我也应该极力支持你,只是估计即使能够洞悉病情,开方下药也未必有我这么力大效专啊。可是如果他们不能洞悉病情,只是认为这是虚寒,开口就补,兄弟你一定会相信他们,那你的病就危险了,我怎么能坐视不救呢?!现在这两个人的方子都是如此,请你速速将他们辞去,把这个钱留着,做为买药的钱,也能够起到很大的作用。况且,你连服三剂苦寒的药物,病情没有变化,说明药是对证的,否则病情早就恶化了,今天我再给你加大药力,使得热毒下行,那么你周身的气机自然就流动开了!”
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  张养之趴在枕头上,半张着嘴,听着王孟英的肺腑之言,也被感动了,并且也似乎听懂了王孟英说的道理,于是就辞去了两位医生,按照王孟英的吩咐来服药。
4 X1 Z# A9 W/ u3 ]: C2 ~! F# v6 ]  王孟英在药里又重用芒硝、大黄、犀角(估计亲属们被吓得再次晕倒),煎药服下。
' k7 u( i4 l! F6 m/ A  两天后,张养之泻下了黑漆色的大便,“秽恶之气,达于户外”。
6 Y+ @6 j- u! P# [% S- W  但是怕冷的感觉却轻多了,并且可以喝些稀粥。1 a4 k/ L- X* @8 ]& P$ ?$ a/ A% A
  十天后,大便的颜色就正常了。(各位注意,这是王孟英判断一个患者是否康复的标准,显示消化系统的功能开始恢复,还有其它的诊断标准我会在后面陆续介绍给大家): M) d- M* _# m2 W# L
  百日以后,这位张养之同志的身体彻底恢复了正常(康健胜常),从此以后,虽然在寒冷的冬天也不再怕冷了,而且阳痿这个病也好了,没多久,还生下了个小宝宝。0 C( O8 D, [2 W
  后来在王孟英的朋友编书的时候,张养之把这个医案介绍了出来,还在医案的后面加上了句话,原文如下:“孟英之手眼,或可得而学也;孟英之心地,不可得而及也!我之病,奇病也,孟英虽具明眼,而无此种热情,势必筑室道旁,乱尝药饵,不能有今日矣。况不但有今日,而十余年深藏久伏之疴,一旦扫除,自觉精神胜昔,可为日后之根基。再生之德,不亦大哉!”' u1 q: w3 ^; d% W" g
  有王孟英这样的妙手侠心的医生在身边,还真是很幸福啊。
1 E2 E; u* F! w$ s  其实,王孟英的一些医书我已经看过不是十几遍了,但我每次在看的时候,还是会经常想像王孟英到底是一个什么样的人,比如,他的爱好。
( F* a7 ?: A* d8 f* h  王孟英基本没有什么爱好,别的人下了班可以喝茶吹牛,上上网发表一下自己的看法,或者找朋友喝点小酒甚至唱唱歌什么的,王孟英同志却一个爱好都没有,如果和别人在一起,就是探讨学术问题,其它的时间全部用来在家里看书,他还动手批注了很多以前的医家写的医书,比如我们前面讲过的徐灵胎的《洄溪医案》就是王孟英给收集,并在批注以后给刊行的。) x+ m: Q2 E5 y+ W# H
  在王孟英交的朋友中,也都是些爱好医药的人,有很多是他的患者,王孟英曾认识了一位叫杨照藜的朋友,两个人探讨医理,十分投机,后来杨照藜回家奔丧,路过杭州,王孟英听说了,就把他请到家里,两个人握手言欢,“历叙契阔”,在离别的时候,王孟英送杨照藜到船边,还让挑夫担了一个大筐放到舟中,搁一般人想,这应该是些什么家乡特产或者金华火腿桔子香蕉留着路上吃的?) V# U( e1 |/ ~. w1 W* @/ S, h. A+ n
  船开了以后,杨照藜打开了大筐,里面全是王孟英所赠送的书,这些书里,还有王孟英新写的《温热经纬》,从此这千里路程,有了这些书的陪伴,杨照藜感到不再寂寞了,他说:“匡坐篷窗间,回环雒诵,奇情妙绪,层见叠出,满纸灵光,与严陵山色竞秀争奇。”
' F' L( S& h0 \  O2 L7 K. f+ G6 \  其与朋友知心若此,实在可叹。( j4 o& u" s: K6 E% R* S1 Z
  同时,我也算知道了王孟英为什么一生清贫了,估计他收的诊费,除了吃饭,就是买书了,连送朋友都是成筐的送。
+ ^: G. h! C1 \. W) M, m  王孟英从鹜州回到杭州以后没有多久,原来的老领导周光远就又追到杭州来了,干什么呢?看病呗!! ]# X+ c* K/ b8 ^9 B! c/ S
  原来,这位周领导很不幸,被传染上了疟疾,这种病俗称“打摆子”,忽冷忽热的,有节奏地发作,很是痛苦,经常会死人的,曹雪芹的祖上就是患了这个病,连皇上从北京给送金鸡纳霜药都没来得及等到就死了。现在这个病在全球还肆虐呢,非洲的一些地方还是重灾区,古代一般的中医治疗这个病的疗效也不是很好,但王孟英的治疗效果却特别的好,有兴趣的朋友可以给总结一下。
. G7 n! H6 P- ]2 l/ z0 c  我们回头再看这位周领导,他在鹜州先找了医生看了,开始的医生说是需要解表,就用了些解表的药,结果没有效果,接下来的医生说要滋补,又没有效果,用周领导自己的话说,是“大为医人所误”。2 P& S" X* w. C6 z$ N: Y7 E
  这病在鹜州被拖延了一个多月,再看这位周领导,本来白胖的一个人,现在身材改麻杆状了,整天一会儿冷得浑身发抖,一会儿又狂热,而且总是呕吐,吃不下东西。
. q: g3 h' J( ?6 P* R( s0 ]- L0 L! B  最后,周领导终于忍无可忍,干脆,我谁也不用你们治疗了,我谁都不相信,我只相信王孟英!于是立刻买了船票,来到了杭州,找王孟英来了。( r" D& w9 Z. Y% H
  王孟英一看见周领导,也吃了一惊,几年没见,怎么瘦成这样了?8 \! Z# G0 h+ s% Z8 O9 l
  于是周领导叙述原委,王孟英这才明白,于是为周领导诊脉。: P' U$ W5 ?: r: N! k
  诊完了脉,王孟英告诉他:“这是足太阴湿疟啊,应该用不换金正气散来治疗。(不换金正气散,《太平惠民和剂局方》中的方子,功能是行气化湿,和胃止呕)”3 c: ^1 @9 S% }; {* n  o
  于是开了不换金正气散,只开了三剂,喝完三剂以后,在鹜州被折腾了一年多的疟疾就这样好了。" E4 O- S# J& g5 u" u" w0 ~8 f
  周领导这个感慨啊,这张船票钱,花得太值了!8 j3 g3 W8 h, [+ I1 B' l' i
  王孟英继续又给他开了些调补身体的方子,服用以后,身体就恢复健康。- ?! [& G; |$ P0 A
  于是周领导就带着欣慰的笑容,又重新返回到鹜州的盐业战线去了。4 p' U' J5 Z  Q8 E' w  y, K8 H
  但是,这个事情并没有就此结束,在第二年的秋天,周领导居然疟疾再次发作,这可有些令人奇怪,难道这个东西还会选时间?' r3 X& a4 {, Q, S4 r1 O1 C; l. t
  反正也顾不得那么多了,各位属下立刻又为周领导找来了许多医生。5 D, y' X3 l/ G
  “停!”周领导告诉大家:“都把医生领回去,我现在谁都不相信,只信王孟英的!”于是,只见周领导找出了自己上次去杭州时带的公文包,在里面一点一点地翻。* J% S0 V# G! c" r( T$ r
  各位属下都瞪大了眼睛,心想领导的船票都报效完了啊?还翻什么?6 ~4 F1 E+ c# ?! C' |% _- A
  过了一会儿,只见周领导眼睛一亮,高兴地拿出了一张旧纸张,上面居然是王孟英去年给他开的方子。(即于箧中检得孟英原方). }4 p( ^7 V& g% ~4 a7 r
  周领导很高兴,告诉属下:“就按这个方子,去给我抓三剂!”- B' p) [4 H1 p
  原来,这位周领导是个聪明人,他感觉自己这次的症状和上次的没有区别,就放心地服用了王孟英以前开的方子。# k& N/ M6 [, S3 P3 X& c, E- y
  结果,三剂药喝完后,病又好了。
3 I# F; l) Y2 W% A7 m7 v  下属们都惊叹不已。
8 d8 s2 a3 @8 ?% t6 ~  后来,周光远又找了个机会,来到杭州,把这个事情向王孟英讲了,王孟英沉思了一会儿,说:“这个病看来发作是有规律的啊,恐怕明年的秋天它还会发作,这样吧,我开个方子,明天夏天的时候你就服用上,提前来堵截它。”- }$ l) T: I0 L; O
  于是,就开了个培土胜湿的方子。在第二年的夏天,周光远就按时服用了这个方子,结果秋天就没有犯病,而且,从此以后,这个病也再没有犯过。
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 后来,周光远又找了个机会,来到杭州,把这个事情向王孟英讲了,王孟英沉思了一会儿,说:“这个病看来发作是有规律的啊,恐怕明年的秋天它还会发作,这样吧,我开个方子,明天夏天的时候你就服用上,提前来堵截它。”+ Z# n% b3 x2 l  `5 Q8 I
  于是,就开了个培土胜湿的方子。在第二年的夏天,周光远就按时服用了这个方子,结果秋天就没有犯病,而且,从此以后,这个病也再没有犯过。
7 q% Z1 c+ u) ^# Q. u( J  这么看来,王孟英治疗疟疾确实很厉害,要知道这是个很缠手的病啊,它是由一种叫“疟原虫”的致病微生物引起的,曾经在全球肆虐,清朝宫廷里也曾经畏之如虎,各位御医也是束手无策,后来是洋人进献的金鸡纳霜才算解决了问题,那么我们王孟英到底有什么诀窍呢?
2 _4 i+ u" w3 T1 [  让我们来跟着王孟英一起治病,来偷窥一下他的诀窍吧,正好这个时候,又有一位张同志也患了疟疾,这位的症状是:寒少热多,每两天发作一次,刚刚发作两次,人的身体就感觉消瘦了下来。
; w) B/ b) B" |' a$ Z5 E8 B6 p  张同志的消息比较灵通,听说王孟英治疗这个病有点绝活儿,就赶快托人把王孟英请到了家里。# ^# b  n( W" D8 _* o
  王孟英来了后,一诊脉,也皱起了眉头,说:“您的脉是弦细脉,而且脉搏跳得比较快,尺部感觉明显。你的病都在什么时间发作?”
" K. ?  [% ~" E! @7 x' x3 w  张同志急忙回答:“都在子夜发作。”
- |9 u0 d) E% e9 P/ v  王孟英:“还有什么症状吗?我看你的嘴唇有些干啊?”
  [8 p+ u0 h3 Y, }" T! z; j  张同志突然想起来了:“是啊,就是口特别的干,总想喝水!”! B3 J7 ^" }7 t/ N. J' o
  王孟英点点头:“明白了,你这是足少阴热疟啊(这里用到的是六经辨证),只发作了两次就突然消瘦了,千万不要轻视这个病啊!”
8 L, q- g# |* h$ k& l  x% [9 R, q  张同志忙点头:“我也知道来者不善啊,所以才急着找您啊。”
0 p3 b- l. r8 [, X; A2 n2 `$ I1 y  王孟英:“我这里有对证的药物,但是有个条件,您服用就可以了,千万别再找其他的医生商量。”
! U5 B5 C" z& b5 u  张同志很纳闷:“为什么呢?”8 z( T1 P1 [4 s- C9 Z3 }
  王孟英笑了:“他们一定说这不是治疗疟疾的药啊,所以,您就只管自己服用吧,好吗?”! }3 d1 Y- ]9 O' l& a
  其实这位张同志早就知道王孟英是高手了,于是欣然同意。
! o2 i$ H# [1 `7 v2 N  王孟英就开了付药,成份如下:(请各位准备好笔和纸)“元参、生地、知母、丹皮、地骨皮、天冬、龟板、茯苓、石斛、桑叶”。
) O) M* W/ P, ?; L/ ~4 b" G  张同志也感到对此问题必须严肃对待,于是做好了打硬仗的准备,立刻喝下了一付药。
6 j4 A$ G2 L9 ?5 N; B, M  [+ b  喝完一付药以后,这个疟疾就好了。然后王孟英又开了点滋阴的药物善后。
2 U1 a# e7 z9 f8 P# R/ ]; N5 P9 K  您瞪着我干嘛?我说的没错,是的,服用了一次,病就好了。, Q2 E. x  r5 [+ N6 M
  您没看清楚诀窍?您以为我看清楚了呐,我也没看清啊!
. A4 P4 ?  d1 k2 ?$ w! J  只见他开了些滋阴凉血的药物,也没见专治疟疾的什么青蒿啊,柴胡啊,还有什么现代药理研究能够杀死致病微生物的清热解毒类药物啊!2 W6 e! [; x, v* u
  您不服?我也不服啊,这是个世界难题啊,怎么就被他这么轻描淡写地就……我们再来!
: y% o5 k& Q7 d. O, K  接下来的这位名字叫相简哉,是个学医的,跟的老师叫赵菊斋,这位相简哉同学的老婆患了疟疾,这位相同学虽然自己也学医,但是轮到自己的老婆有病,也傻眼了,手紧张得直哆嗦,于是就请来医生。1 K3 s8 t; k' m$ c% ~! E1 W, x6 B
  这位医生很搞笑,是个比较会创新的医生,诊了病以后说:“贵夫人这个疟疾,是胎疟啊,是从胎里带来的,现在需要用发散的药物,把它给发散出去!”
+ ]+ `$ r8 H( l5 ?, e9 r  这位相简哉同学也是第一次听说“胎疟”这个词,觉得非常高深,可能自己的学问不够吧,也没好意思深问,也没上网到论文库里检索一下,就同意这位医生使用发散之法。5 a, W1 c9 [+ i8 W
  结果发散以后,疟疾没见好,人倒是更加虚弱了,立刻消瘦下来,瘦得非常厉害,跟仙鹤似的。(形瘦似鹤)
/ o. ]% K! `: U+ |3 L  这位善于创新名词的医生一看,不好,就跑了。9 E1 o4 }" b# E8 C
  怎么办,接着请医生吧,于是就又请了一位,这位来了一看,人都瘦成这样了,说:“这是脾胃之气不足啊,应该使用补中益气的方法!”2 K/ P6 @( C, z4 X
  结果是用了补中益气的法子也没见效,此时再看这位相简哉同学的老婆,在经过了一个月的治疗后,已经是萎靡不振,骨瘦如柴,肚子里总觉得有股气往上顶,呼吸急促,出汗特多,脑袋还眩晕,左边的肋骨那里肌肉跳动,口渴的要命,晚上也无法入睡。
& u$ z! c+ g7 b* A. p  相简哉同学看到自己的老婆变成了这个样子,非常的难过,一时心酸,竟然痛哭了一场,在痛哭了以后,才想起了自己的老师赵菊斋,于是就请赵菊斋来给看看。(早干嘛来着?)
. q, _4 p9 T8 k+ m- T7 T  话说这位赵菊斋老师接到了邀请,心里也是七上八下的,这可是世界性的难题啊,国际上那么多的大专家都没搞明白,宫里的御医也被折腾得够呛,我能弄明白吗?( K- |5 h9 P& l6 [& c
  可是,也不能在学生面前丢面子啊?怎么办呢?他左思右想,终于想出了个好主意,对了,王孟英不是治疗这个很厉害吗?那我就拉着王孟英一起去吧。
1 b$ e7 m. n2 G0 |  于是,赵菊斋先生就“拉孟英往诊”。
/ ]& D' y+ m- G+ N" k7 D  到了相简哉同学的家里,王孟英问了情况以后,笑了,说:“这个胎疟是什么意思啊?是从胎里带来的?没听说过在娘胎里患的疟疾,等到嫁人后才发病的,说是第一次患疟疾叫胎疟?那第一次患感冒就叫胎感冒了?第一次患痢疾叫胎痢疾了?”! M) P4 V' [& P2 [2 G2 L3 x8 L
  相简哉同学羞愧地低下了头:“我以为这是最新的科研成果呢。”2 s5 T8 j! V, t& G8 y3 @$ C5 \4 A
  王孟英笑了笑,接着诊了患者的脉,脉象是弦细而数,按之不鼓。8 g. ]* o3 l5 z
  诊完脉以后,王孟英的心里就有数了,他对相同学说:“这个病的治疗,‘不可再以疟字横于胸中’,那么很快就会好的,如果还是一味奔着治疟疾去,那就无法治愈了。”
& O) c' q' {8 ~+ g0 f: `. }% M  “啊?”大家都晕了,患了疟疾,不治疟疾治疗什么啊?( ~( N" F$ Q8 A, l: Q7 G
  王孟英见大家如此困惑,就进一步解释:“大家都是人,为什么同在一个屋子里,妻子患了疟疾,相同学却不患呢?那是因为他妻子的身体内部出现了自身的问题,失调了,所以疟邪才会入侵,一般‘医者治疟,而不知治其所以疟’,就是不知道治疗导致疟疾的原因,那就怎么治也治不好,我们要调整她的身体,使其正常,这叫‘治其所以疟’,当她的身体恢复正常了,她的机体自己就会把疟疾驱除出去了。现在她的身体就是阴虚,我们只要补阴就可以了。”
) A+ ]; l4 b- E8 B0 T  于是就开了下列药物:西洋参、熟地、牡蛎、紫石英、龟板、鳖甲、枸杞子、当归、冬虫夏草、龙齿、阿胶、麦冬、龙眼、甘草、蒲桃干、红枣、莲子心、小麦等,几次用药都是在这些药物里选择组合。' M6 ?% Z# i/ h* J9 Q4 E( ]
  药喝下去以后,没到十天,这个患者的病就好了。
1 F2 ^( A: {; L$ R; t  相简哉同学被上了一堂生动的中医课。
. ]( ^( P$ a5 B) V- u: J  找到秘诀了吗?原来,中医在古代对很多疾病也是不了解的,他也看不到疟原虫,就像我们今天开始也搞不清非典是什么引起的一样,但是中医认为人体的修复能力是很强的,驱除病邪的能力也很强,之所以身体自己不再起作用,是身体出了问题,我们只要把这个问题给他调整好了,那么身体自己就会依靠自己的力量把病邪驱除出去的。# k5 p6 Y4 B5 w) s
  这是中医治病的一个原则。
4 Y3 Y5 u4 d& g' l$ a0 D; @  其实,疟疾在王孟英的眼里并不是很严重的疾病,他自己说就是按照温病学家叶天士治疗外感病的思路,看到疟疾,就把它按照湿温、暑热、伏邪等给分类,然后用治疗时感病的方法“清其源”,就治好了,“四十年来,治疟无难愈之证”。(搁现在,ZF一定会把王孟英派到非洲去作医疗援助不可)5 g* R2 x; E9 z3 ?6 P
  但是,谁都没有想到,一场更大的危急,即将扑向这个世界。
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 楼主| 发表于 2009-2-17 00:17:27 | 显示全部楼层
当时,江南的人口激增,贸易往来频繁,各个港口商船云集,一片繁华景象。4 C0 l) U1 x* G
  但是,如果我们翻开文献资料,就会发现那个时候的环境也是乱作一团。1 J$ s' F& Y4 G7 k
  大量的人口涌入城市,没有那么多的住房(房价涨得太快了),大家就临时搭建,结果居住环境一塌糊涂,厕所就是一个大水桶,等到满了,下雨时就都流到河里去了。
  a+ w+ l- |; c: [8 i0 x  河水是大家取来喝水做饭的用水,当然,刷马桶也是用这里的水(现在江南有些地方还是这样)。
' q5 R. H  |! [  杭州也没有好到哪里去,那时没有什么公共卫生的概念,文献记载说各家把什么收拾剩下的死鱼、剩菜什么垃圾的扫出屋门就不管了,走在窄窄的胡同里要躲着垃圾来回穿行。6 f; n, P- y/ c
  这是当时的大概情况,但是,导致危急发生的,是另外一件很遥远的事情。
( O/ k  f! l# {- h* c/ {5 M! e* i4 n  公元1817年,远在印度的加尔各答发生了一次大规模的霍乱流行,这次流行史无前例,死亡无数。; h- T( N; Y5 m+ {+ Q' Y, ]* l0 S
  在经过了若干年以后,霍乱病毒随着商船,漂洋过海,来到了卫生条件很差的江南地区。0 Q- m* `. K' o5 }4 \) y8 t, n
  大兵压境,王孟英做为一个战士,没有任何选择,必须出战了。
1 Q- O4 X" J/ s+ g" T. }  什么是霍乱,不知各位是否有概念,现代传染病学告诉我们:霍乱是有霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病,在我国今天被列为甲类传染病,它的特点是起病急,腹泻剧烈,同时呕吐,并引起脱水、电解质紊乱及酸碱失衡、循环衰竭,是一种能够很快导致死亡的传染病。0 Y9 Z  @# N6 R" q! n  g
  今天霍乱仍然是全球严防死守的一种传染病,1991年在美洲大爆发,就报告了40万个病例。* A  }* Z, Y: I9 p$ _! p
  现代医疗系统可以通过卫生防疫设施来阻止霍乱的流行,比如清洁水源,但是在治疗方面仍然没有什么好办法,只是进行补液等支持性治疗,抗生素只能做为辅助治疗手段,并且现在已经出现耐药菌株。3 O7 r9 U" I* H+ g
  公元1837年的夏天,霍乱开始在杭州流行。* O) Q3 F2 f( ]( C, @4 V4 g, H
  王孟英陆续接到霍乱患者的报告。+ v- X; p7 q) i0 M) X* D
  一天早晨,一个男子匆匆忙忙地来敲王孟英家的门,王孟英开门后,看到了这个男子慌张的脸,忙问是怎么了。
4 b1 ?9 F4 E- C4 d& x  男子回答,说他的老婆昨天夜里开始发病,泻肚子,然后嗓子就哑了,神智昏沉,王孟英一听这些症状,立刻意识到情况不妙,虽然此刻还不知道是什么病,但很危急就是了。+ M3 l, s% A# K7 l
  于是马上出发,掩着鼻子左跳右跳穿过胡同里的各个垃圾堆,来到了这户姓沈的人家。  E8 a5 w! y/ j" m/ g( ~
  到了屋子里一看,这个患者蜷缩在床上,捂着肚子,痛得要死。再诊她的脉,是弦细的脉象,两个尺脉跟没有似的。她感到非常的渴,但是只要一喝水就吐,腿上的肌肉因为抽筋硬得像石头。: X: @) J2 v/ A! w
  王孟英感到了脑袋一阵发凉,这种病症,应该是霍乱啊,但是,怎么跟过去的霍乱有些不同呢?(注:古代中医也有霍乱这个词,指的是一种上吐下泄的胃肠道感染,此时的这个霍乱则是一种致命的传染病)于是王孟英给这个新的病种起了个名字,叫霍乱转筋。+ c& @( [: _$ Z: ^$ j
  怎么办?没见过这种病啊,可是,如果再不治疗,看患者的这个样子就快危险了,算了,没见过这种病也得治啊,就按照我们一贯的原则,辨证施治吧。+ `$ t/ k4 d/ o( o8 Y
  王孟英判断这是“暑湿内伏,阻塞气机,宣降无权,乱而上逆”,是什么在阻碍她身体的正常运行啊,是有湿气吗?那就把湿气去掉,还有暑热?那就把热也清掉,让她的身体恢复自己的能力不就可以了吗?于是王孟英就自己创了个方子,叫蚕矢汤,方子组成为:晚蚕砂、生薏仁、大豆黄卷、陈木瓜、川黄连、制半夏、黄芩、通草、焦山栀、吴茱萸。0 H, ~% b  {& }: j* D
  这个方子,清热利湿,是治疗湿热内蕴的一个重要的方子,现在中医的《方剂学》教材中就收录了此方。
& {/ j! {; @0 h" I% O# M+ y  药熬好了后,患者喝进去,居然就不吐了。这时王孟英就让人用烧酒用力地擦患者转筋的腿部。6 w3 A  N+ F! k4 j$ v! t5 Q
  然后患者也不泻肚子了,到了傍晚的时候,又喝了半付药,患者晚上居然睡了个安稳觉,第二天,只是觉得特别的困倦而已,王孟英就又给开了些调理的药物,这个患者就痊愈了。
9 h  n5 i" T3 k) A- U  王孟英终于长长地出了一口气,好险啊!
. H; Y: O# ^% n; T$ X  但是,还没等他歇过乏来,敲门的又来了。
+ R* d& h- C( `  这是位有钱人家的少妇病了,说也是上吐下泄,王孟英赶快跟着仆人来到了患者的家,一看这位少妇,身体非常的消瘦,舌质是红绛的,眼睛也是红的,非常的口渴,想喝冷水,脉象是左弦有力,右脉滑大。
& V- Q- k! X! Q# a+ ~0 t% I  王孟英判断,这个人的身体是肝胃平时就有热,现在又加上外来感染的邪热啊,怎么办,把热去掉吧,于是就开了白虎汤去掉粳米和甘草,加上生地、公英、益母草、黄柏、木瓜、丝瓜络、薏苡仁等药,在服用了一付药后,患者就不吐泻了,再服一付,病就好了。
( H- v0 b( v5 y/ T5 D3 |  然后王孟英刚回到家里,敲门声就又响起来。* T9 {4 v$ k% T6 x( \
  王孟英在很短的时间内,接诊了大量的患者,他的治疗记录有一部分被他写进了《霍乱论》这本书,此时,王孟英也十分疲惫了,因为大家看到了,他治病的特点是完全根据这个人的身体状况,来使你的身体调整到正常的状态,因为每个人患病时的情况都不同,因此他是一个人一个方子,基本没有重复的,而且每天也在根据你身体的状况调整药物,进行加减,这样对医生的要求是非常高的,需要不断地消耗脑力,进行思考,不能有半分的差错。! e* T2 ?! u7 H1 n. @% p2 d' F
  而疾病,却根本不给你休息的时间,经常是刚刚闭上眼睛,敲门的声音就响起来。
$ N( U8 p  G" c' V8 J: p3 ~. I9 v  总之,这次战役把王孟英累坏了,但是也积累了治疗这种危急重症的经验,随着时间的过去,这场流行最终被平息了。
9 R4 v8 H, C4 P. u- w  但是,疾病是狡猾的,它们开始产生变种,并且从海外又传来了毒性更强的菌株,在若干年后,它们将卷土重来,在未来的战役中,王孟英将面临更严峻的考验,并且将永远地失去自己的妻子和一个女儿。! X3 ?/ |& z+ @' Y- {1 X# u
  在这次战役里,值得一提的是我们的一位老朋友,王孟英在鹜州时的领导周光远同志,他在鹜州工作了一段时间后,觉得还是回老家,呆在王孟英的边上比较安全,于是就从领导岗位上退了下来,定居在杭州,没想到的是,这位周同志怎么如此倒霉,回到杭州就赶上了瘟疫,结果也被传染了霍乱。
/ ]0 F3 p  h* S9 U% |  发病的时间在晚上,开始上吐下泻,腿抽筋,自己又误服了点什么药,就更严重了,等到第二天早晨叫来了王孟英,再一看,这位老领导的脉搏都快没了,眼睛也陷进去了(这是霍乱脱水后的典型体征),耳朵也聋了,四肢也冷了,还出着虚汗,嗓子已经哑了(这也是霍乱的典型症状),身上的肥肉再次消失了(似乎已经消失好几次了,好在周领导补充得快),王孟英心里明白,这已经是病危了,事不宜迟,他立刻“先请其太夫人浓煎参汤”,给周领导赶快灌下去,然后开了补气去湿的方子,再抓来煎了喝。(王孟英判断周领导还是阳气不足,所以给他的阳气补上,让身体自己恢复功能)3 K( }0 \* K+ M- N
  在喝了一付药后,周领导的症状开始减轻,于是王孟英就调整了方子,在调理十来天后,周领导再次神采奕奕地出现在了人们的面前。" J" d4 l1 U! O% C+ a' ?
  我在看这个医案的时候不禁感叹,我们的周领导还真是多灾多难啊,怎么都让您给赶上了?
& v3 ?. z6 x  }  R0 u4 \* d  从此,周领导更加坚定了自己的信念,一定要留在王孟英的身边,否则他也无法搞清楚会发生什么意外。
7 j8 l+ ~7 a4 Q8 M  但是人算不如天算,若干年后,洪秀全一路唱着上帝歌打来了,王孟英逃回了海宁老家,周领导被围在了城里,结果他再次病倒,很快就去世了。
& p4 ?% c0 n: W0 `( }  王孟英在一本书里悲伤地写道:听说周领导去世了,他的家人没有了音讯,不知道他的母亲和妻子如何了。
. g( ]) i! W, p/ O  在另外一本书里,显然王孟英已经找到了周领导的家人,为他的母亲和妻子看了病,医案都记录了下来。! _8 y" p) \6 e
  这是一段令人感慨的朋友关系,在王孟英生活最困难的阶段,身为领导的周光远帮助了他,在后来,王孟英数次拯救了周光远的生命,周光远后来也帮助王孟英出版了一本书,并且在王孟英的书里留下了他自己的笔墨,但是,最后两人还是人鬼殊途,留下王孟英继续给他的家人诊病。4 W! d% M! L( X# I4 o7 V, k
  其实周光远的医案只是王孟英浩瀚的医案中的一个小点,但是,我从里面看到了温暖的人情。( Y4 m- F4 p' k( w( K9 A; z
  在时局动荡,灾祸横行的岁月里,个人的命运是微不足道的,但是,他们之间的感情却是真挚的。
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 楼主| 发表于 2009-2-17 00:17:44 | 显示全部楼层
  在从鹜州回到杭州居住的这些日子里,王孟英的生活一直都没有富裕过,他连个自己的房子都没有买下(估计那时杭州的房价就开涨了),只是居住在父亲的老朋友金履思先生借给他的房子里,具体给没给租金文献没有记载,但是我们知道他整整住了十年,十年后又带着全家搬去了钱唐的髦儿桥。
7 T4 [. p' b5 Z$ n1 L: y& G; }- @* N  在以后,王孟英在他的一生中,一直是个“租房族”,从来没有拥有过自己的房子,直到最后去世也没有。
: |9 F8 ?/ i" B* y( z  我在看王孟英的医书的时候,总是忍不住去想像王孟英这个人的性格,到底他的人生动力是什么呢?一个人,家里一贫如洗,只有些书籍,还每天那么精神抖擞地去给人看病,看得还不是一般的病,都是别人治不了的,或者是给治坏了的重病,最后把自己累得都脱了层皮,天天殚精竭虑地熬着,却始终情绪高涨,他到底图的是什么呢?难道在深夜里,在夜深人静的时候,他就不为自己打算打算?不想想怎么让老婆孩子过上好日子?不想想怎么攒钱买套商品房?
6 Q1 ]4 I" u- S% j  但是从他的书中,无论我怎么翻,都似乎找不出他思考这些内容的任何痕迹,反而倒是有很多关于老百姓的,比如鸦片。
; N5 _, g( }1 k1 ^3 o# q, P  王孟英在《归砚录》中用了很大的篇幅来论述鸦片的害处(因为当时很多人把鸦片当作一味妙药),说鸦片“始则富贵人吸之,不过自速其败亡,继则贫贱亦吸之,因而失业破家者众,而盗贼遍地矣。故余目之为妖烟也。”在这个书里,王孟英还非常详细地记录了每年鸦片的进口数量,比如咸丰五年,有六万五千三百五十四箱进口,“进口之数若是之广,有心人闻之,有不为之痛哭流涕者耶?”5 J% r$ ]8 E: {
  看来,他并不是个傻子,而是个“有心人”,只不过,他的心思没有用在自己的身上,而是全部都用来关注老百姓了。1 D. @& O( E* S6 o
  而且,晚上他除了批注古代医书,还要思考白天治疗的得失,比如他治疗康康侯副转的疾病,在治疗过程中也是历尽千辛万苦,旁边不断地有医生鼓动患者使用温补的药物,结果患者一会儿服用王孟英的药,一会儿听别人的温补,最后证明是王孟英的效果好,服用温补后病情反而加重,这才一直服用王孟英的药物了,但是到了最后,这个患者腿部的水肿怎么也消不下去了,王孟英回到家里,晚上“废寝忘食,穷日夜之力以思之”,最后想到用葱须一味药加入方子里,结果水肿就消了。
6 B9 S* Q0 D9 S4 S+ F  有的网友问:难道这些名医就不失手吗?自己失败的病例有吗?就没有个自我批评的过程?
7 i  \) V  Q$ G( w+ n( l8 @( d. }  我认为,达到了王孟英这种治疗境界的人,如果对病情还“穷日夜之力以思之”,基本上失手的机会是很小的,您说呢?1 N$ D( {/ D4 Z" ^+ u
  当然,也有他治不了的病,我给大家举两个例子。
' T9 K! I4 B, N$ y# K  比如有个书商,患了外感温病,几天后就开始说胡话,不睡觉,他的一个亲属也懂医,就使用了清解之药,结果是发热退了,大便也通了,但是,出现了一个新的毛病,就是忽然不说话了,当把王孟英请来后,王孟英就看到这个患者在床上正襟危坐,脸上看不出一点有病的样子,两个眼睛也开阖自如,只是你跟他说话,他像没有听到一样,毫无动静。0 U$ W/ A% c% t5 v7 x9 i- E
  这可奇怪了,怎么改木偶啦?是什么怪病啊?王孟英也很纳闷,就诊了脉,脉象是左寸细数无伦,尺中微细如丝。0 J5 s7 B# T. \8 C7 ~8 R
  王孟英这下心里明白了,原来这个人是肾水下竭,真火即将飞散,已经无药可救了。
1 S& T- K, X7 d* f5 E+ G  于是就摇头,表示自己无能为力。+ A# _! I8 n* P( {
  正好赵菊斋先生(就是那位相简哉同学的老师,这位赵先生是王孟英的好友,后来还整理了王孟英的医案,出版成书)和另一位许少卿先生在在现场,他们就劝王孟英:您再给尝试一下吧,您看他上有八十岁的老父亲,下有一岁的孩子,多可怜啊!
$ T- D3 i8 w" s- v; }. h  王孟英叹了口气,说:“我真的是无能为力了,我刚刚从高家和孙家来,那两家的患者也是濒于死亡,加上这个,‘并此为三败证’,我一天之内都给碰到了,都是无法用药了,我平生最不怕危重症,这是各位都知道的,但凡稍微有一点可能,我都不用你们催促,就动手了,但是这种情况确实无法措手,可叹啊!”4 B! }' C" p! {9 Z* d1 j3 c5 c$ T
  结果这个患者后来就去世了。
# U3 ]' i- b0 l2 B& [8 H' t/ J  还有一个当官人家的女孩子,本来都许配出去了,但是患了一种病,也是不会说话了,开始只是心悸头晕,后来就不能起床了,然后就无法说话了,从京城回到杭州,找了很多医生治疗,都说是虚,就服用了很多补药,结果饭量也少了,痰涎也多了,怕风,小便少,大便秘结,月经推迟,白带多,乳头开裂。6 }: y$ z. K- t0 I4 g( H
  等要王孟英来诊病的时候,也让王孟英吃了一惊,只见这位就是说一个字都异常困难,但是用笔写却没有问题,神智正常,这把王孟英也搞晕了,琢磨了半天,最后判断:“这应该是受到了惊吓发的病吧?”& v; m+ P$ S9 Y$ r" H
  女孩子点头,旁边丫环介绍,开始时是一个大花瓶掉到地上,她被吓了一跳。0 O9 F8 a9 x0 Y+ o
  原来如此,王孟英就开了清热、舒络、涤痰、开郁的方子,服下去以后,各种症状都轻了,可是仍然说不出话。( b6 ~* u# W4 J# \3 |% D$ n  C
  王孟英也没有办法,在记录这则医案的时候说:“然余竟不能治之使语,殊深抱愧,录之以质高明”。& a: {% P  ]/ W9 ~# ~
  若干年后,在这本书再次出版的时候,王孟英已经又为这个女孩子治疗过一次,服用药物以后,她遍身发了疹子,而且还吐出了些痰,王孟英说这是毒邪外解了,再后来渐渐的能够说些话了,但是仍然没有记载她就此痊愈。% `0 P8 {) S1 B6 S
  但更多的时候,是王孟英大胆排除其他医生的错误治疗方针(甚至错误认识来自患者),勇于承担,把患者从危急的病情中拯救回来。
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 楼主| 发表于 2009-2-17 00:18:03 | 显示全部楼层
 有个叫石诵义的小伙子,特倒霉,患了外感病,请了多位医生,服用了很多药,病情却越来越重,拖延了一个月,才找到王孟英,这个时候患者已经是开始说胡话了,晚上高烧,大便溏泻,尿赤,王孟英诊断后说:“这是热邪仍然在肺经,并没有传经,一剂白虎汤就可以治愈了。”) e0 ]+ h( H; H& @
  但是患者的父亲北涯听说要用白虎汤,里面有生石膏,就想,这生石膏性寒啊,大便溏泻能服用吗?这位父亲特有蔫儿主意,居然敢把药扣下,没有给患者服用。/ s& A4 M$ g# b
  第二天,王孟英来了后,北涯特腼腆地说没有服用白虎汤,恳请孟英另想别的方法。
& g, J, S* Y( `* x- ]8 a& g  王孟英说:“你为什么那么怕石膏呢?药以对证为主,如果用一些模棱两可的药,那你儿子的病可就要不妥了啊。”
: I( x5 w5 ]  `3 h% u4 x! s  北涯似乎明白了些,就想给儿子服用,可是等到这个患者自己一看到方子,却急了(看来这主儿也是特有主意),说“我觉得胸中一团冷气,喝水都要热者着喝,还能服用石膏吗?”# D8 U* U8 X8 _' i. Y7 G* ?5 n
  于是,任凭谁来劝,就是不服药。
1 Z- b6 j' o* t) Y! ~& G  怎么办?为了给患者治疗,王孟英就开始费尽口舌,大讲了一番为何要赶快清掉气分之热邪的道理,讲得是嘴里直吐白沫(中间大口喝水两杯)。: C0 U( o- |1 f8 J
  刚讲完,旁边不知道哪位多嘴,立刻在王孟英的后面给加上了句注释:“我有个亲戚,刚喝完石膏就死了。”8 F3 N$ h9 b0 T+ o5 a9 N3 b& U
  得,王孟英差点把水吐出来,磨破嘴皮讲的那些话都白费了,患者更是不服药了。
5 M! ?+ f, K" }& l  |1 l  第二天,仍然还是把王孟英给请来了(这家人很有意思,我天天请你,就是不服你开的药,不知道是什么心理),王孟英来了一看,满屋子的医生和亲戚,而患者的父亲正在“求神拜佛,意乱心慌,殊可怜悯”。这要是搁一般的医生,早就气愤得甩手而去了,但是您看,王孟英却没有恨患者家属,而是觉得他们“殊可怜悯”,因为王孟英知道,并不是他们的错,而是因为他们不懂得此中的道理啊。" k/ X8 S. S" h- x$ j
  此时,王孟英害怕大家再讨论起来,那可就没完没了啦,于是就说:我也不谦虚了,各位也不必各抒高见,就按照我的想法来吧!然后拿起笔墨,仿照喻嘉言的模式,写了个议病式,仔细地论述了这个病的原委。% `( F( E' Y# x7 U! T# [
  正好,今天请来的人里有顾友梅、许芷卿、赵笛楼等几位不错的医生,他们看到这个议病式以后,都说:这是最好的治疗方法了,除此之外,我们也没有办法。8 {0 C( [2 j' a, ]6 J
  都到这个份儿上了,患者才勉强喝了药,结果是马上咽喉就觉得痛快了,三剂药以后,就基本好了,后来开了几付调养的方子,就痊愈了。. T: j1 Q5 x9 o* x9 F+ V" W
  您说,容易吗?
3 E7 d: p1 q, v% C9 b  有的朋友该问了,怎么这帮患者好像都懂点医药似的啊?
2 D+ w; |# ~8 x7 T' N. c  的确是这样,在中国古代,儒家思想里面非常重视这个“孝”的问题,后来就逐渐形成了一个观点,就是学些医药来伺奉父母,省的着急的时候找不着医生,所以一般的读书人都会看一些医书,稍微懂点儿。
4 `# [* m4 G) {' `  有的懂得多了,就成为了儒医,这个词是个很能说明两者关系的词。
/ J0 ]- E; T9 A6 w* ~$ {  多说一句,有个德国的老外专家就专门研究这个问题,在国际上发表了若干论文,有趣的是,他说话几乎都是古文,写中文繁体字,《黄帝内经》里的好多我们都不熟悉的字他都能正确的读出,我曾经问他,为什么会这样,他说:他在学习中文的时候我们还是文化大革命,两国几乎没什么交往,他就是捧着本《黄帝内经》开始学中文的,结果就学成了这样。
* S5 t% g2 O: i7 Z1 H* g6 h  真是一绝啊。) D! d' c) z+ f) Z! Q
  在读王孟英的医书的时候,人们会为王孟英的高超医术所折服,同时也会产生这样的疑惑,那就是,为什么其他的医生显得如此的笨呢?为什么那些医生会制造出如此多的误诊医案呢?
. i; D) T$ Z) }4 @: W( i/ f  就拿《王孟英医案》这本书为例,书的辑录者陆士鄂收录了王孟英的医案约598例,我们拿来一看,好家伙,几乎都是前面的医生给耽误了!其中前面的医生给开了方子,又给把病情给治得更加严重的,我曾经给做过统计,共有352个医案,居然占了一半还多!/ L; p+ M5 g5 C# o1 y) ~
  天啊,事情会这么严重吗?为什么会出现这样的情况呢?) R- u0 Z! I8 l+ s7 p' A) e' z
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日期:2008-7-24 17:28:30
* R1 P$ B) b" V3 [  下面我们来揭开这个谜团吧!
: _/ y$ \0 U5 e& [0 j  原来,王孟英虽然也精通《伤寒论》,精通古代医家的各种学说,但是,他却更擅长新兴的温病学说。6 {/ l" f, o2 B# h
  什么是温病学说呢?这里给各位聊聊,原来,在以前人们都遵从《伤寒论》的论述,认为外感病是寒邪侵袭人体引起的疾病(其实《伤寒论》中也说过外邪不止寒邪一种,但是大家都没注意),但是后来在临床实践中发现,似乎只用辛温发散解表的方法不足以治疗各种外感病,后来就开始逐渐关注温热之邪的致病作用,发展形成了温病的思想。
7 V* v  ]% a, t3 A  I. ]0 U, ?  从明朝的吴又可医生那里,他把瘟疫从伤寒中给单独列了出来,后来,温病理论逐渐从瘟疫中又独立了出来,在清代,经过叶天士等医家的完善,这个理论最终形成,它流传最广泛的地方就是江南地区。+ j7 l: j1 J2 u/ l
  其实,中医是一直发展来着,并没有《黄帝内经》说什么就是什么,《黄帝内经》里才有几个方子啊,现在您再看看!《伤寒论》里才使用多少味药材啊,现在都多少倍了。
$ n4 g  V2 m# L$ o' ]  王孟英就是温病四大家中的一位,他的《温热经纬》一书,是温病理论的巅峰之作,学术价值极高。(《王孟英医案》和《温热经纬》书店皆有卖)
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 楼主| 发表于 2009-2-17 00:18:17 | 显示全部楼层
 以前学术界以为,既然晚清的江南地区是温病理论的发源地,又有那么多的温病大家,那么民间医生应该对温病有着足够的认识吧,可是我经过研究发现,不但认识不足,而且是严重的不足!
+ ^; A6 U  |- z8 n  在《王孟英医案》这本书里,352例前医误治的医案中,居然有191例是可以断定的温病,被错误地按照伤寒治疗了,被错误地使用了温补的居然占到了173例之多。
2 a0 ?. C% r) W' u  所以我认为,在晚清的江南地区,广大的民间医生对温病的了解是不够的,这个新兴的学说虽然似乎有走红的迹象,但是并没有得到所有医生的认可,很多人还不懂什么是温病呢,一看见外感,上来就是麻黄、桂枝伺候,结果总是治疗不好。
8 z! z4 ]) ]+ v% x  王孟英他为了推广温病理论,收集了别人识别不出,自己最后用温病理论给治疗好的医案,写出来,印成书,广泛发行,让更多的医生认识到不能上来就使用温热发散药,要学会处理温热病。
% Q! }& t! I& E4 U7 s' h  王孟英的书发行的特别的好,当年就拥有了巨多的粉丝,经常是走到哪里,碰到个新朋友,就是读过他的书的:“您就是王孟英啊,我的偶像啊!”
8 ]1 ^4 i5 \5 H8 O* z  这回大家清楚了,为什么其他医生会有那么多的失误,原来那个时候中医理论还没有完全成熟呢,对于温病好多医生还不会治疗,对于内伤病中的痰证等情况也不大会处理,是王孟英给宣传了以后大家才会的。' ^% i# T9 @# K# a: J9 G, v
  中医一直是发展来着,其中每个我挑出来叙述的医家都绝对是其中重要的一环,其中每个驳斥其他医生错误的内容,都是中医发展过程的直播,驳斥了旧的错误,新的理论也就产生了,中医的理论也就丰富了。
5 q* V% a6 M. G1 b# j  c# \  现在研究这个内容的是一个专门的课程,叫“中医各家学说”,各个中医院校都有这样一个教研室。
2 q# h! ~6 @: Q3 a7 E# u, Y  我认为,只有学好了中医各家学说,才能算是一个好的中医,否则偏重任何一个方面都容易出问题。(小声说一句:但是据说各个中医院校“各家学说”的听课率都很低,或者表面上听,下面放着本六级单词。)
6 S2 i4 `' Z5 ~/ @( l* Y" @. T  前面说过,在杭州流行了一阵子霍乱以后,这次瘟疫暂时地平静了,但是零星的发病一直存在,其实王孟英终其一生,都没有停止过与霍乱的战斗。
1 d7 b' O. R5 O4 [! D  这次,霍乱又来了,而迎头赶上的,居然是王孟英的妻子徐氏。
* y0 K' ]% h" K+ G& G% H  其实做医生是一个高风险的职业,您想啊,王孟英见天儿的和烈性传染病打交道,那个时候保护措施也不完善,能不被传染吗?王孟英一生中就几次被传染(本来他的体格就不怎么样),有的时候甚至病得几乎死去,最后又活过来了,这次他的妻子我分析是被王孟英连累的可能性大。
& ~, v: g  t, f  这位徐氏夫人身体一向很好,在1846年夏月的一天晚上,还做着针线活儿,陪着王孟英校勘书籍(伴余勘书),到了半夜忽然泻了两次肚子,大家也没在意,第二天早晨在给王孟英梳头的时候,又泻了一次,王孟英说怎么回事儿?诊个脉吧,于是就给自己的妻子诊脉。2 R- ^1 @, U2 a/ f! K9 y
  这一诊可不要紧,王孟英当时脑袋就乱了,原来,脉象非常的不好(脉七至而细促不耐按),但是徐氏却没有什么别的症状,和没有什么事情一样,感觉没有什么要紧的。: ]& T4 S' c9 n4 i. Y( J; L& a
  王孟英没有敢对徐氏说,就让她上床休息,然后告诉了老母亲,老母亲说他:别一惊一乍的,哪会有那么重?王孟英也糊涂了,难道自己诊断错误了?7 |7 x7 h& g. u" Q; q  q
  但是他还是很谨慎地给妻子的兄弟写了信(函致乃兄友珊),让他赶快来,同时请了其他医生来诊断一下。
5 W/ Q& D! Y. \  f  然后妻子说饿了,就煮了一碗“山东挂面”(那年头就有挂面),刚吃几口,就吐了出来,王孟英知道,大事不好,这时另外一位医生也到了,两人一起诊断,都认为病情已急,赶快熬人参汤想要救急,这时已经灌不下去了,然后开始大泻,人也立刻瘦了下去,嗓子哑了,没多大一会儿,就去世了。
, Z$ I  G2 j$ [  这是一位很贤惠的夫人,留下了尚在襁褓中的孩子,离开了王孟英。; i% D  P. x4 P. ?' T, Y
  她在鹜州就来到了王孟英的身边,陪着王孟英渡过了白天做会计,晚上读医书的时光,她跟着王孟英,基本上没有享受到什么物质方面的幸福,但是,却看到了王孟英治疗好了一个个患者。
7 U$ e% B7 X" B' [/ v% d  最后,因为王孟英的这个职业,她献出了自己的生命。1 f  U7 I: @8 _' r) C
  她的去世,激起了王孟英对霍乱的更大的仇恨,并最终成为了一个古代中医历史上最著名的霍乱专家。
/ k. M& S6 b) a  王孟英在这则医案中评价徐氏,说她“斯人也性极贤淑”。$ X# @) Y( `1 }: v
  王孟英擦干了眼泪,望着少了一口人的屋子里,心中满是凄凉,他不知道,在未来,这家人口中还要有人被病魔夺取生命。3 t7 h+ b/ q3 t
  若干年后,被夺取生命的,将是王孟英的小儿子阿心。4 n9 B% r+ @" Z2 [) K+ J
  其实,王孟英在外面对得起患者,在家里是非常对不起家人的,王孟英说他的这个儿子“长成太速,心性太灵”,说早就知道这个儿子体质不那么壮实,他的儿子那时候很小,结果患了什么病,结果王孟英被叫出去诊病,怎么选择呢?当然是先给外面的人看,等到回来了,就问了一下,怎么样?家人告诉他没有什么大问题,于是王孟英就又到外面给人看病,等到回来了自己的儿子就有些重了,可又有人来喊急救,王孟英望着病中的孩子,心如刀绞,怎么办啊?& p% h5 R0 D" V2 n% i% s5 j
  最终,他还是选择了去抢救别人,在他走出房间的那一刻,他不知道,他将永远地告别自己的孩子了。3 y0 g9 G* y$ c
  当他把别人救活了以后,他开始拼命地往回跑,别人都不知道怎么回事儿,以为王孟英疯了?的确,可能他一生中都没有这么跑过,他含着眼泪在路上狂奔,他的心里只喊着一句话:“儿子,等爹回来救你!”
7 k6 m( Y9 Q# a! l  等他跑到家的时候,等待他的是儿子“倏然而殇”的消息。
- m0 _$ F4 q% h9 f. s' p3 z  我遍读王孟英的医书,真的,说心里话,我感觉他很对不起自己的家人,非常的对不起。1 C8 j: z- h) I: m
  虽然,他对得起自己的患者,对得起“医生”这两个字。
* x: Q1 L8 F& d% h8 {  后来,他的三女儿杏宜也是病的很重,王孟英却不断地被人找去诊病,最后女儿几乎病危,王孟英才被家人按在家里,给女儿开方子,千辛万苦之后,最后算是把女儿救了回来。那是一篇很长的医案,收录在《王孟英医案》卷一中。
- Q9 P# m0 H/ P  在自己家人和外面的患者同时患病的时候,先去救治的是外面的患者,做医生做到这个份儿上,我实在无话可说。
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